Боль в челюсти отдает в ухо: возможные причины, диагностика, методы лечения

Объясняет врач-гнатолог.

Когда болит челюсть и «простреливает» в ухо — это не просто неприятно, а тревожно. Появляются мысли: «А вдруг что-то серьёзное? Нужно ли бежать к врачу прямо сейчас или можно подождать?».

На самом деле, в некоторых случаях ждать действительно нельзя — боль может быть признаком опасного состояния. Но чаще всего проблема связана с работой височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), и тогда поможет гнатолог — стоматолог, который специализируется именно на этой зоне.

Когда нужно срочно обратиться к врачу, если болит ухо и челюсть?

Некоторые симптомы требуют немедленного обращения к специалистам (ЛОРу, неврологу или в скорую помощь):

  • Высокая температура, сильный озноб.
  • Резкая, невыносимая боль.
  • Гнойные выделения из уха.
  • Отек лица/шеи, затрудненное дыхание или глотание.
  • Онемение лица, слабость мышц лица.
  • Сильная головная боль, спутанность сознания, нарушение зрения.
  • Травма челюсти или головы в недавнем прошлом.
Если ничего из этого у вас нет, можно действовать спокойно и планово — но откладывать надолго тоже не стоит.

Если у вас нет этих симптомов, но болит челюсть и отдает в ухо, проблема может быть связана с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС), а значит вам стоит получить консультацию гнатолога – врача, занимающегося проблемами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Почему болит челюсть и отдает в ухо?

Чтобы понять причину, важно знать, что ВНЧС, ухо, жевательные мышцы и нервы расположены очень близко друг к другу. В этой зоне находится триггерная точка. Иногда достаточно воспаления или спазма в одном месте, который спровоцирует дальнейший дискомфорт.
Консультация гнатолога в Москве: диагностика ВНЧС при боли в челюсти и ухе.

1. Дисфункция ВНЧС (ДВНЧС)

Это одна из самых частых причин такой боли. При ДВНЧС человек может слышать щелчки или хруст при открывании рта, ощущать боль при жевании, испытывать ограничение движения челюсти, боль отдает в ухо, шею, висок. Иногда жевательные мышцы спазмируются сильно — появляется чувство «зажатости» в лице.

Что может спровоцировать ДВНЧС (причины):

  • Бруксизм (скрежет зубами, особенно ночью).
  • Неправильный прикус.
  • Стресс и перенапряжение жевательных мышц.
  • Травмы челюсти.
  • Артрит или артроз ВНЧС.

2. Воспалительные процессы

Боль в челюсти может появляться и как один из симптомов при отите, мастоидите, воспалении десны вокруг зуба мудрости, пульпите или периодонтите.

Иногда причиной становится воспаление слюнных желёз или височной артерии — в последнем случае нужно срочно к врачу.

3. Неврологические причины

При невралгии тройничного или языкоглоточного нерва боль может быть резкой — пациенты описывают её как «удар током». Возникает внезапно и внезапно проходит, но может повторяться по многу раз в день.

Схема височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательных мышц, связь с ухом. Диагностика ВНЧС при боли в челюсти, отдающей в ухо.

В КЛС Вы можете получить консультации квалифицированных врачейгнатолога и терапевта, пройти диагностику ВНЧС, определить причину боли и сформировать план лечения.

Диагностика: как понять в чем причина боли?

Если болит челюсть с одной стороны при открывании или жевании, важно пройти обследование:

Консультация ЛОРа

Исключает отит и мастоидит

Проверка зубов и прикуса

  • Осмотр и пальпация сустава.
  • МРТ ВНЧС (показывает состояние суставного диска).
  • Рентген или КТ (при подозрении на артроз).

По показаниям назначают:

  • МРТ ВНЧС — для оценки состояния суставного диска и мягких тканей.
  • КТ — для детального изучения костных структур.
  • Электромиография жевательных мышц — если есть подозрение на их гипертонус.
  • Электронная кондилография (аксиография) - исследование траектории движения нижней челюсти.

Как отмечает, врач-стоматолог, гнатолог, ортопед «Клиники лазерной стоматологии» Антон Юрьевич Сбикин:

«Проблемы с зубочелюстной системой накапливаются. Это выливается в боль, в ограничения открывания рта, головные боли — всё это связано между собой.

Во-первых, мы отмечаем мышечную симптоматику, связанную с жевательной мускулатурой — неправильный прикус, неудобное положение нижней челюсти провоцирует перегрузку мышц, и они болят, спазмируются, происходит гиперфункция мускулатуры. Для лечения в этом случае делаем специальные каппы и депрограмматоры.

Во-вторых, может быть суставная симптоматика: произошли изменения в суставе. В этом случае нужна репозиция и дистракция, нужно разгрузить сустав, нормализовать его положение».

Консультация врача гнатолога в нашей клинике

Записаться

Лечение: как избавиться от боли?

Окклюзионная шина при дисфункции ВНЧС и бруксизме. Лечение боли в челюсти, защита зубов от скрежета. 

При дисфункции ВНЧС:

  • Окклюзионная шина или каппа (снижает нагрузку на сустав). Каппы могут быть разными — миорелаксационная, дистракционная, репозиционная.
  • Миогимнастика — комплекс специальных упражнений, направленных на профилактику и коррекцию зубочелюстных аномалий.
  • Физиотерапия (лазер, ультразвук, электрофорез).
  • Массаж жевательных мышц.
  • Инъекции ботокса (при гипертонусе мышц).

При воспалительных процессах:

При невралгии:

  • Противосудорожные препараты.
  • Блокады нервов.

К какому врачу обратиться?

Если челюсть продолжает болеть и отдавать в ухо, запишитесь на консультацию гнатолога в Москве. Именно врач-гнатолог занимается проблемами ВНЧС, он поможет найти и устранить причину дисфункции ВНЧС.


В КЛС вы пройдёте полный осмотр и при необходимости — современную диагностику (КТ ВНЧС, аксиографию). После этого врач составит персональный план лечения, который снимет боль, восстановит функцию сустава и вернёт вам комфорт.

Перед ортодонтическим лечением желательно провести диагностику функции ВНЧС поскольку, в случае аномалии прикуса (неправильного прорезывания зубов), достаточно часто имеется вероятность тех или иных дисфункций ВНЧС.

Этапы консультации гнатолога в КЛС:

Сбор анамнеза

Детальный опрос пациента

Клинический осмотр

Пальпация сустава, мышц, оценка движения челюсти, прикуса, состояния зубов, наличия гипертонуса мышц

Диагностические тесты

Обсуждение и объяснение результатов диагностических тестов

Инструментальные методы
КТ/конусно-лучевая КТ ВНЧС (костные структуры), МРТ ВНЧС (диски, мягкие ткани), электромиография жевательных мышц (по показаниям), кондилография/аксиография
План лечения
Обсуждение результатов, формирования плана лечения и рекомендаций
Лечение
Ортопедическое и/или ортодонтическое лечение (в зависимости от плана лечения)

Записаться на прием и консультацию к врачу гнатологу

- Комплексный осмотр и детальная оценка состояния полости рта

- Фотоснимок

- Рекомендации по лечению или восстановлению зубов

- КТ в день консультации (при необходимости)

ЗАПИШИТЕСЬ СЕЙЧАС