Одномоментная имплантация зубов

Что такое одноэтапная (однофазная) имплантация?

Немедленная (одноэтапная, однофазная) имплантация – современный, эффективный метод реконструкции зубов, который предполагает удаление поврежденного зуба и замену его имплантом вместе с временной протезной коронкой.

Однако это не значит, что одноэтапная имплантация является процедурой, которая действительно занимает лишь одно посещение врача. Для получения качественного результата пациенту необходимо посетить кабинет несколько раз.

Имплантацию можно проводить только в полости рта, свободной от инфекции и кариеса. Если где-то вам предложили установить импланты без устранения этих проблем, немедленно обратитесь в другую клинику.

Импланты, установленные с нарушениями, прослужат недолго, велика вероятность внутриканального инфицирования. В таком случае уже прижившиеся штифты придется удалять, лечить и заменять канал, а это небезопасно, долго и дорого.

Сравнение одноэтапной и двухэтапной имплантации

Целью операции является установка имплантата так, чтобы обеспечить его надежную остеоинтеграцию (приживление в костной ткани челюсти) и правильную ориентацию с учетом плана будущего протезирования.

В целом, в зависимости от количества и качества костной ткани возможны два сценария:

Классическая двухэтапная имплантация: после установки ткани десны над имплантатом зашиваются. Ему дают зажить, интегрироваться с костью челюсти в течение нескольких месяцев, прежде чем на него установят протез (хирургический этап).

Имплант располагается внутри кости, не имеет контакта с полостью рта и полностью закрыт слизистой оболочкой. Остеоинтеграция занимает от трех до шести месяцев. Затем устанавливаются абатмент и коронка (ортопедический этап).

Одноэтапная имплантация: штифт и абатмент устанавливаются за одну процедуру, на них спустя несколько дней фиксируется временная коронка. Постоянная также размещается после полной остеоинтеграции (через 3-6 месяцев).

Одноэтапная процедура предполагает установку импланта сразу после удаления зуба (или его фрагмента). Однако она может оказаться неподходящей в случаях, когда объем или качество кости недостаточны, поскольку перед установкой имплантата могут потребоваться дополнительные процедуры для восстановления объема кости.

Этапы одномоментной имплантации

Диагностика

Во время этого визита врач-имплантолог оценивает анатомическое состояние пациента на основании клинического осмотра, компьютерной томографии. Пациенту проводится цифровое интероральное сканирование (заменяющее гипсовые слепки, использовавшиеся до недавнего времени).

Моделирование

Между первым и следующим визитом на основании этих исследований создается многокомпонентный хирургический шаблон. Он необходим для установки имплантата в правильное место, подготовки временной протезной реконструкции.

Шаблон разрабатывается в цифровом формате. Это позволяет еще до процедуры виртуально разместить имплантат в тканях пациента и спланировать на нем протезную реконструкцию.

Удаление и имплантация

Во время следующего визита имплантолог удаляет зуб. Затем на основе хирургического шаблона имплантат вводится в лунку. До недавнего времени установка основывалась на опыте и интуиции хирурга. Сегодня, благодаря навигации по имплантам, точность процедуры значительно возрастает.

Протезирование

В некоторых случаях можно сразу установить протезную конструкцию в день имплантации, но обычно эта процедура проводится спустя 3-5 дней. Во время этого визита протезист устанавливает на имплантат временную коронку, предварительно изготовленную в лаборатории по шаблону.

Замена временной коронки на постоянную

Финальный визит запланирован примерно через 3-6 месяцев. Это время необходимо для полной интеграции штифта с окружающими тканями, заживления места операции. Во время этого посещения, если заживление прошло успешно, временный протез заменяется на постоянный.

Преимущества и недостатки одномоментной имплантации

Преимущества этой техники:

стоматолог удаляет зуб и интегрирует имплант за одно посещение;
атрофии альвеолярного отростка не происходит, поскольку кость остается нагруженной;
время лечения сокращается, временные коронки размещаются уже при следующем посещении (через несколько дней);
в отдельных случаях возможна установка протеза сразу же.

Метод имеет некоторые ограничения:

не всегда удается добиться первичной стабилизации имплантата сразу после его установки, что является залогом правильной остеоинтеграции;
удаление зуба не всегда получается без потери костной массы, что ухудшает условия для имплантации;
нет возможности установить имплант после удаления зуба вследствие травмы или воспаления, поскольку не может быть достигнута правильная остеоинтеграция;
часто приходится использовать костнозамещающие материалы (способствующие росту кости), что значительно увеличивает затраты на лечение.