Базальная имплантация зубов

Что такое базальная имплантация зубов?

Это один из видов имплантации, подразумевающий вживление имплантата в глубокий (базальный) слой костной ткани. Всего костная ткань имеет три слоя, от поверхностного к глубокому: губчатая кость, кортикальная пластина и базальный слой.

Естественные корни зубов базируются в губчатой кости, а при их утере происходит постепенная атрофия кости в этом месте, что в дальнейшем может затруднять классическую имплантацию, ведь при ней штифт размещается именно в губчатом слое.

Базальная имплантация проводится в сложных клинических случаях, когда классический метод невозможен из-за истончения костной ткани. Хирургический этап операции предполагает вживление в челюсть титановых штифтов. При частичной адентии, базальная имплантация применяется в случае отсутствия не менее 3 зубов подряд.

По протоколу, при полной адентии верхней челюсти их количество может достигать 12 штук, нижней - 8-10. Конструкции установлены под углом, что позволяет избежать проблем с перфорацией гайморовой пазухи при случайном смещении. Такая установка имплантатов возможна даже пациентам с заболеваниями пародонта, поскольку базальная кость не подвержена заражению.

Зачастую между понятиями одноэтапной и базальной имплантации ставится знак равенства. Но это не совсем соответствует действительности. Одномоментная имплантация может проводиться по разным методикам, включая базальную.

Этапы базальной имплантации

Диагностика

Стоматолог-имплантолог осматривает полость рта, оценивает состояние мягких тканей и размеры альвеолярного отростка, проводит все необходимые исследования (КТ, рентген), в том числе анализы крови.

3D моделирование

Врач моделирует расположение имплантатов в полости рта. Для этого хирург-имплантолог использует программное обеспечение. На этом этапе подготавливается точный сценарий будущей операции с четко рассчитанным расположением каждого штифта.

Имплантация

На этом этапе пациент получает успокоительное, погружается в медицинский сон, и врач приступает к вживлению имплантата. После установки штифт армируют костной тканью и зашивают все мягкие ткани.

Протезирование

В случае базальной имплантации используются временные и постоянные конструкции. Протез фиксируют на опоре с последующей коррекцией угла наклона. Для первичного протезирования врач надевает эластичный протез из акрила и пластиковую коронку.

Через 5-8 месяцев (в некоторых клинических случаях этот срок увеличивается до 12 месяцев) стоматолог меняет временный протез на постоянные коронки из металлокерамики, хотя сама конструкция может быть акриловой с металлическим армированием. Также в ряде случаев возможна установка сразу постоянной конструкции, минуя этап ношения временного протеза.

Виды базальных имплантатов

дисковые имплантаты

Это первый вид имплантов, изобретенных для базальной имплантации. Названы они так из-за характерной дискообразной формы. Для установки таких имплантатов необходимо отслоить слизистую оболочку, а затем вырезать кость для имплантации.

Процедура очень травматична и требует длительного послеоперационного восстановления. Кроме того, конечный результат невозможно точно предсказать, велика вероятность отторжения и развития периимплантита. В современной практике не применяются.

Скуловые имплантаты

Разновидность базальных имплантатов, представляющая собой изделие из медицинского титана длиной до 60 мм.

Их применяют при протезировании нижней челюсти, преимущественно по протоколу All-on-4/6, и имплантируют в скуловую кость под углом 30-60 градусов, что обеспечивает необходимую дополнительную стабильность протеза.

Компрессионные имплантаты

Их одновременно имплантируют в губчатую и кортикальную кость. Благодаря специальной выраженной компрессионной резьбе имплантат очень плотно фиксируется в ткани, спрессовывая ее. Этот тип очень часто используется в протезировании одного зуба и только в том случае, если у пациента присутствует хотя бы минимальное количество трабекулярной кости.

Базально-кортикальные имплантаты

Используются для одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой в случае низкого процента костной ткани у пациента, размещаются в базальном кортикальном слое. Имеют широкую резьбу.

Чаще всего используется комбинация из базальных и компрессионных имплантов, в зависимости от объема кости на конкретном месте челюсти.

Преимущества и недостатки базальной имплантации

Прежде чем сесть в кресло стоматолога, необходимо внимательно изучить выбранный метод имплантации и опыт соответствующих врачей. Профессиональный хирург-имплантолог расскажет вам обо всех особенностях, этапах и возможных осложнениях, связанных с предстоящей операцией. Важно помнить, что ни одно хирургическое вмешательство не остается незамеченным организмом и имеет как преимущества, так и недостатки.

Плюсы

Возможна даже при полной утрате губчатой кости и отсутствии возможности для синус-лифтинга;
Имеет сравнительно небольшое количество противопоказаний;
Быстрое завершение лечения: во многих клинических случаях установка постоянного протеза возможна уже на 3-4 сутки после операции;
Подходит для пожилых людей и курящих;
Не требует костной пластики;
Быстрая реабилитация – низкая вероятность возникновения отека и боли после операции, восстановление жевательной функции сразу при установке протеза;
Не требуется отслаивание десны, современные имплантаты размещаются малоинвазивным методом.

Минусы

Подходит только в случаях отсутствия минимум 3 зубов подряд;
Методика относится к категории сложных операций. Стоматолог, выполняющий установку базальных имплантатов, должен иметь многолетний опыт установки и навыки челюстно-лицевого хирурга;
Услугу оказывают небольшое количество клиник. Поэтому, если вы решите пройти базальную имплантацию, все равно есть вероятность попасть «не в тот» стоматологический центр и не к «не тому» имплантологу.